Chronická pánevní bolest je v podbřišku nebo oblasti malé pánve, která přetrvává déle než 3 měsíce. Příčiny mohou být různé – bolest může souviset s gynekologickými orgány, orgány dutiny břišní, drážděním nervů, změnami cévního systému, ale i se stavy po operačních výkonech.
Projevy mohou být různé. Zahrnují široké spektrum potíží, které se mohou šířit různými směry – do břicha, pánve, páteře, pánevního dna, zevního genitálu nebo dolních končetin. Mohou souviset s vyprazdňováním moči nebo stolice, pohlavním stykem či menstruačním cyklem. Potíže se mohou v čase měnit, zhoršovat i zlepšovat, a být ovlivněny fyzickou aktivitou, dlouhým sezením nebo jednostrannou činností. Svoji roli mohou hrát i jiná interní onemocnění.
Obtíže se nemusí projevovat jen bolestí v podbřišku, ale také nespecifickými příznaky, které vystřelují do oblasti pánevního dna nebo genitálu – např. pálení, svědění, štípání, brnění. Dále se mohou objevit problémy s močením nebo stolicí, změny intenzity nebo délky menstruace, bolestivý pohlavní styk, neschopnost delšího sezení apod.
V případě výskytu těchto obtíží je vhodné vyhledat lékaře, který na základě anamnézy a základního vyšetření může doporučit vyšetření na specializovaném pracovišti.
Diagnostika chronické pánevní bolesti a nalezení její jednoznačné příčiny jsou často obtížné. Problematika je široká a zahrnuje velkou skupinu onemocnění, které se mohou navzájem prolínat.
V rukou gynekologa nebo urogynekologa je hledání příčin souvisejících s orgány malé pánve – například děložní myomatóza, endometrióza nebo stavy po gynekologických, urogynekologických či onkogynekologických operacích. Zohledňují se rovněž urogynekologické obtíže, jako je sestup pánevních orgánů nebo potíže s močením a stolicí. Je třeba také potvrdit nebo vyloučit neuralgii (dráždění pánevních nervů) či syndrom pánevní kongesce (městnání krve v malé pánvi).
Základem je neuropelveologické vyšetření, zobrazovací radiologické metody a spolupráce s dalšími odborníky.
Léčba závisí na zjištěné příčině obtíží. Cílem je nastavit terapeutický algoritmus, vyřešit příčinu potíží a eliminovat bolestivé stavy.